CCF GROUP LLC
Apertura Futura: Especialista en Acreditación Médica
Tiempo completo • Fully Remote - US
Beneficios:
- 401(k)
- Bonificación basada en el rendimiento
- Partidos de la empresa
- Salario competitivo
- Horario flexible
- Seguro médico
- Oportunidad de ascenso
- Tiempo libre remunerado
Título del puesto: Especialista en credenciales médicas
Tipo de trabajo: A tiempo completo
Compensación: 55.000-60.000 (según la experiencia)
**Se requerirá una verificación de antecedentes**
Resumen del puesto
Fisher Health System busca un especialista en credenciales médicas detallista y altamente organizado para unirse a nuestra creciente división administrativa. Este puesto es esencial para apoyar a nuestros proveedores y garantizar operaciones fluidas en toda nuestra red sanitaria en expansión. Este es un puesto remoto. Los candidatos deben disponer de un espacio de trabajo dedicado en casa y ser responsables de proporcionar su propio equipo informático fiable y los suministros de oficina necesarios para desempeñar eficazmente sus funciones laborales. El Especialista en Acreditación Médica será responsable de gestionar todo el ciclo de vida de la acreditación, incluyendo la acreditación inicial, la reacreditación, la inscripción de los pagadores y la validación de proveedores con aseguradoras comerciales y gubernamentales. Esta persona también apoyará las operaciones del ciclo de ingresos asistiendo con tareas de facturación médica como la presentación de reclamaciones a través de nuestro sistema de RME, apelaciones de reclamaciones, publicación de pagos y gestión de informes antiguos. Este puesto desempeña un papel fundamental para mantener el cumplimiento, optimizar los plazos de reembolso y garantizar que los proveedores estén correctamente inscritos y acreditados para ofrecer atención sin interrupciones. Para apoyar flujos de trabajo eficientes, Fisher Health System utiliza sistemas integrados de DME y procesos administrativos optimizados que mejoran la precisión, el cumplimiento y la comunicación entre departamentos. En Fisher Health System, no solo contratamos para cubrir un puesto, sino que buscamos un Especialista en Acreditación Médica que valore la precisión, la responsabilidad y el trabajo en equipo. Nuestra organización prioriza la excelencia operativa y la atención centrada en el paciente, asegurando que los proveedores estén plenamente apoyados para que puedan centrarse en ofrecer servicios médicos de alta calidad.
Compensación y beneficios
Los beneficios incluyen:
-
Plan de jubilación 401(k)
- Seguro médico, dental y de visión
- Tiempo libre pagado (PTO)
- Festivos pagados
- Seguro de vida e incapacidad
- Oportunidades de crecimiento profesional dentro de una organización sanitaria en crecimiento
Práctica y modelo administrativo
-
Grupo médico multidisciplinar
- Facturación y presentación de reclamaciones basadas en EMR
- Estructura administrativa colaborativa
- Creciente red de proveedores
- Céntrate en el cumplimiento, la precisión y el reembolso puntual
Responsabilidades
-
Gestionar la acreditación inicial y la reacreditación para proveedores con pagadores comerciales y gubernamentales
- Mantener los perfiles CAQH y asegurarse de que toda la documentación del proveedor esté actualizada
- Haz un seguimiento de renovaciones de licencias de proveedor, registros de la DEA, certificaciones de la junta y cobertura por mala praxis
- Presentar y supervisar las solicitudes de inscripción de los pagadores
- Comunícate con las aseguradoras sobre el estado de la solicitud y las discrepancias
- Presenta reclamaciones médicas a través de sistemas de EMR
- Revisión y apelación denegadas reclamaciones
- Informes de envejecimiento del trabajo para resolver saldos pendientes
- Publica con precisión los pagos de seguros y pacientes
- Mantener bases de datos de acreditación y registros de cumplimiento
- Asegurar el cumplimiento de las directrices de pago y los estándares regulatorios
- Colaborar con los equipos de facturación, cumplimiento normativo y proveedores para apoyar la integridad del ciclo de ingresos
Cualificaciones
Formación y experiencia
-
Se requiere el diploma de secundaria; Se prefiere un título de asociado o grado
- Se prefiere un mínimo de 5 años de experiencia en acreditación médica
- Se prefiere un mínimo de 5 años de experiencia en facturación médica
- Experiencia trabajando con sistemas de RME
- Se prefiere familiaridad con CAQH, PECOS y portales de pagadores
Habilidades y competencias
-
Gran atención al detalle y habilidades organizativas
- Conocimiento de la terminología médica y los procesos de seguros
- Capacidad para gestionar múltiples plazos y archivos de proveedores simultáneamente
- Excelentes habilidades de comunicación escrita y verbal
- Dominio de Microsoft Office y sistemas de software sanitario
Grandes capacidades para resolver problemas y seguimiento
Compensación: 55.000,00 $ - 60,000,00 $ al año
(si ya tienes un currículum en Indeed)